All-on-4 или All-on-6: что лучше выбрать, если нет зубов

All-on-4 и All-on-6 — это методы восстановления всей челюсти на имплантах, когда у пациента нет зубов или оставшиеся зубы невозможно сохранить. В обоих вариантах на импланты фиксируют протез, но отличается количество опор, распределение нагрузки, требования к кости и план будущего протезирования. Отдельно о протоколе: имплантация All-on-6 в Москве.

Нельзя заранее сказать, что All-on-6 всегда лучше All-on-4 или что 4 имплантов всегда достаточно. Правильный выбор зависит от КТ, объёма кости, прикуса, состояния десны, формы челюсти, привычек пациента, бюджета и того, какой постоянный протез планируется после приживления имплантов.

Коротко: All-on-4 может быть хорошим решением при подходящих условиях и часто позволяет быстрее получить несъёмные временные зубы. All-on-6 обычно даёт больше опор и шире распределяет нагрузку, но подходит не всем и может стоить дороже. Выбирать метод нужно только после КТ и плана протезирования.

Что такое All-on-4

All-on-4 — это протокол восстановления всей челюсти на четырёх имплантах. Обычно два импланта ставят в переднем отделе, а два боковых могут устанавливаться под углом, чтобы обойти зоны с недостатком кости и создать опору для протеза.

Метод часто рассматривают, когда у пациента нет зубов на одной челюсти, зубы подлежат удалению или съёмный протез плохо держится. При подходящих условиях можно установить импланты и зафиксировать временный несъёмный протез в день операции или в ближайшее время.

• используется 4 импланта на одну челюсть;
• может применяться при полном отсутствии зубов;
• часто позволяет быстрее перейти от съёмного протеза к несъёмным зубам;
• требует точного планирования по КТ;
• не подходит всем пациентам;
• постоянный протез обычно изготавливают после приживления имплантов.

Подробнее о базовом протоколе: имплантация All-on-4.

Что такое All-on-6

All-on-6 — это восстановление всей челюсти на шести имплантах. За счёт большего количества опор нагрузка может распределяться шире, а протез получает дополнительную поддержку. Такой вариант часто рассматривают, если объём кости позволяет поставить 6 имплантов и пациенту нужен более устойчивый протетический план.

Но больше имплантов не всегда означает автоматическое улучшение результата. Если кости недостаточно, есть воспаление, высокий риск осложнений или нет возможности правильно расположить импланты, All-on-6 может потребовать подготовки или другого плана лечения.

• используется 6 имплантов на одну челюсть;
• нагрузка распределяется на большее количество опор;
• может быть предпочтителен при хороших условиях кости;
• часто дороже, чем All-on-4;
• требует больше хирургического и протетического планирования;
• выбор зависит не только от желания пациента, но и от КТ.

Главное отличие All-on-4 и All-on-6

Главное отличие — количество имплантов и распределение нагрузки. При All-on-4 протез держится на четырёх опорах, при All-on-6 — на шести. Из-за этого меняется хирургический план, стоимость, требования к кости, прогноз нагрузки и иногда форма будущего протеза.

Когда достаточно All-on-4

All-on-4 может быть достаточным вариантом, если по КТ можно поставить четыре импланта в правильных позициях, добиться стабильности и безопасно распределить нагрузку временного и будущего постоянного протеза. Особенно часто этот вариант рассматривают, когда кости в боковых отделах мало, а в переднем отделе условия лучше.

• нет зубов на челюсти или оставшиеся зубы безнадёжны;
• есть достаточная кость в зонах установки 4 имплантов;
• можно получить хорошую первичную стабильность имплантов;
• прикус позволяет безопасно распределить нагрузку;
• пациент хочет уйти от съёмного протеза;
• важно сократить объём хирургии и стоимость;
• врач видит по КТ, что 4 опор достаточно для выбранной конструкции.

All-on-4 не должен быть «дешёвой заменой нормального плана». Это рабочий протокол, но только при правильных показаниях и аккуратном протезировании.

Когда лучше рассматривать All-on-6

All-on-6 может быть предпочтительнее, когда кость позволяет установить шесть имплантов, пациенту нужна большая опора для протеза, есть повышенные требования к распределению нагрузки или врач планирует конструкцию, где дополнительные опоры дадут лучший прогноз.

• достаточно кости для установки 6 имплантов;
• нужно шире распределить жевательную нагрузку;
• пациент активно жуёт и есть риск перегрузки;
• планируется более протяжённая конструкция;
• врач хочет увеличить количество опор из-за особенностей прикуса;
• есть условия для стабильной установки всех имплантов;
• пациент готов к более высокой стоимости.

При этом All-on-6 не всегда можно сделать сразу. Если кости мало, может понадобиться костная пластика, синус-лифтинг или другой план. Иногда лучше сначала подготовить ткани, чем поставить больше имплантов в неправильных позициях.

Что надёжнее: All-on-4 или All-on-6

Если говорить только математически, шесть опор распределяют нагрузку шире, чем четыре. Но в медицине важна не только цифра. Надёжность зависит от того, где стоят импланты, насколько они стабильны, как сделан протез, какой прикус у пациента, есть ли воспаление, как человек ухаживает за конструкцией и приходит ли на контрольные осмотры.

All-on-4 может служить хорошо, если он выбран по показаниям. All-on-6 может быть проблемным, если импланты поставлены без правильного протетического плана. Поэтому вопрос «что надёжнее» лучше задавать так: какой вариант надёжнее именно в моём случае по КТ и прикусу?

Что быстрее: All-on-4 или All-on-6

Оба протокола могут применяться с временным протезом в день операции или в ближайшие сутки, если импланты установлены достаточно стабильно. Но «быстрее» не всегда значит «лучше». Врач должен решить, можно ли безопасно дать временную нагрузку сразу.

Если условия хорошие, пациент может получить временные несъёмные зубы быстро. Но постоянный протез обычно изготавливают позже, после приживления имплантов и стабилизации тканей.

Подробнее о быстром протоколе: зубы за один день на имплантах.

Что дороже: All-on-4 или All-on-6

All-on-6 обычно дороже, потому что требуется больше имплантов, хирургических компонентов, абатментов и работы по планированию. Но итоговая стоимость зависит не только от количества имплантов. В смету могут входить удаление зубов, КТ, временный протез, постоянный протез, костная пластика, синус-лифтинг, анестезия, контрольные визиты и коррекции.

• сколько имплантов устанавливают;
• какая система имплантов используется;
• нужно ли удалять зубы;
• требуется ли костная пластика;
• какой временный протез фиксируется;
• какой постоянный протез будет в финале;
• входят ли контрольные визиты и коррекции;
• указана ли цена до готовых постоянных зубов или только за хирургический этап.

Чтобы сравнивать предложения без скрытых доплат, полезно прочитать: как выбрать клинику для имплантации зубов и не переплатить.

Почему без КТ нельзя выбрать между All-on-4 и All-on-6

Выбор между All-on-4 и All-on-6 нельзя делать по фото, возрасту или желанию пациента. Нужно видеть объём кости, положение нервов и гайморовых пазух, наклон челюсти, очаги воспаления, оставшиеся зубы и будущую линию протезирования.

По КТ врач оценивает:

• где можно безопасно поставить импланты;
• достаточно ли кости для 4 или 6 опор;
• нужна ли костная пластика или синус-лифтинг;
• можно ли поставить импланты под нужным углом;
• есть ли воспаление или кисты;
• какие зубы можно сохранить, а какие нужно удалять;
• можно ли сразу фиксировать временный протез;
• какой постоянный протез будет оптимальным.

Диагностика — основа безопасного выбора. Подробнее: КТ перед имплантацией зубов и план имплантации после КТ.

Можно ли сделать All-on-4 или All-on-6 без костной пластики

Иногда да. Одна из причин популярности протоколов полной челюсти — возможность использовать участки кости, где условия лучше, и избежать сложной пластики в некоторых случаях. Но это не гарантируется заранее. Если кости недостаточно даже для безопасной установки имплантов по протоколу, подготовка может понадобиться.

Костная пластика может обсуждаться, если:

• кость сильно уменьшилась после долгого отсутствия зубов;
• невозможно поставить импланты в правильных позициях;
• есть близость гайморовой пазухи на верхней челюсти;
• есть риск неправильного распределения нагрузки;
• нужна лучшая поддержка десны и будущего протеза.

Если в одной клинике сказали, что имплантация невозможна без пластики, а в другой обещают сделать всё сразу, стоит получить понятное объяснение по КТ. Смотрите также: что делать, если в другой клинике отказали в имплантации.

All-on-4 или All-on-6 на верхней челюсти

Верхняя челюсть часто сложнее для имплантации из-за гайморовых пазух и особенностей кости. После долгого отсутствия зубов кость может уменьшаться, а пазухи располагаться близко к зоне установки имплантов. Поэтому на верхней челюсти особенно важно планирование по КТ.

Иногда All-on-4 позволяет обойти сложные участки за счёт наклонной установки боковых имплантов. В других случаях врач может рекомендовать All-on-6, синус-лифтинг или другой протокол. Выбор зависит от того, где есть безопасные зоны для опор и какой протез планируется.

All-on-4 или All-on-6 на нижней челюсти

На нижней челюсти важен нижнечелюстной нерв, высота кости и распределение нагрузки. Если зубов нет давно, кость может быть низкой, а расстояние до нерва ограниченным. Врач должен точно рассчитать длину и положение имплантов.

Если условия позволяют, All-on-6 может дать больше опор. Если кость ограничена или нужно сократить объём хирургии, может рассматриваться All-on-4. Но решение принимают после КТ, а не по желанию «поставить побольше».

Кому может не подойти ни All-on-4, ни All-on-6

Иногда быстрые протоколы полной челюсти откладывают или выбирают другой план. Это не значит, что пациенту нельзя помочь. Это значит, что сначала нужно снизить риски или подобрать более безопасное решение.

• есть активное воспаление или гнойные очаги;
• плохая гигиена и высокий риск периимплантита;
• неконтролируемый диабет или тяжёлые сопутствующие заболевания;
• выраженный бруксизм и сильная перегрузка;
• недостаточно кости для безопасной установки имплантов;
• пациент не готов соблюдать ограничения после операции;
• нет возможности регулярно приходить на контрольные осмотры.

В таких случаях врач может предложить подготовку: лечение воспаления, профессиональную гигиену, удаление безнадёжных зубов, временный протез, согласование с профильным врачом или поэтапный план.

Как выбрать между All-on-4 и All-on-6: практический чек-лист

Пациенту не нужно самому решать, сколько имплантов ставить. Но важно понимать, какие вопросы задать врачу, чтобы выбор был осознанным.

1. Что видно по КТ: хватает ли кости для 4 или 6 имплантов?
2. Почему в моём случае предлагается именно этот протокол?
3. Можно ли сделать временные зубы в день операции?
4. Это будут временные или постоянные зубы?
5. Когда будет постоянный протез?
6. Что будет, если один имплант не приживётся?
7. Нужна ли костная пластика или синус-лифтинг?
8. Какие ограничения будут после операции?
9. Что входит в цену, а что оплачивается отдельно?
10. Кто будет делать постоянный протез — тот же врач или ортопед?
11. Как часто нужно приходить на контрольные осмотры?
12. Какие альтернативы есть, кроме All-on-4 и All-on-6?

Сравнение All-on-4 и All-on-6 простыми словами

Частые вопросы

Похожие материалы

• Имплантация All-on-4
• Зубы за один день на имплантах
• Что делать, если отказали в имплантации
• Где делать имплантацию зубов
• КТ перед имплантацией зубов
• План имплантации после КТ
• Костная пластика перед имплантацией

Медицинская проверка материала

Материал подготовлен для пациентов, которые выбирают между All-on-4 и All-on-6 при полном отсутствии зубов или планируемом удалении оставшихся зубов. Он не заменяет очную консультацию: выбор протокола возможен только после осмотра, КТ, оценки кости, десны, прикуса, общего здоровья и плана будущего постоянного протеза.

Итог

All-on-4 и All-on-6 решают одну задачу — восстановить всю челюсть на имплантах и уйти от съёмного протеза. All-on-4 может быть быстрее и доступнее по цене, а All-on-6 даёт больше опор и может лучше распределять нагрузку при подходящих условиях.

Но лучший вариант нельзя выбрать по рекламе. Нужны КТ, анализ прикуса, оценка кости и совместный план имплантолога с ортопедом. Только так можно понять, достаточно ли 4 имплантов или в вашем случае лучше 6.

Запись на консультацию

Если вы выбираете между All-on-4 и All-on-6, запишитесь на консультацию в «Имплант Эксперт». Врач изучит КТ, оценит состояние кости и десны, объяснит возможные варианты восстановления всей челюсти и подготовит понятный план лечения со сроками и стоимостью.

Телефон: +7 (495) 650-20-14
Адрес: Москва, ул. Сергея Макеева, 8, м. Улица 1905 года.

Диагноз, показания, противопоказания и план имплантации определяются врачом после очной консультации и диагностики. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.