Шатается или болит зуб рядом с имплантом: причины и можно ли его сохранить

Что именно может шататься

Самостоятельно раскачивать конструкцию языком или пальцами нельзя. Источник движения определяет врач инструментально.

Почему болит соседний зуб после имплантации

Завышенный прикус

Если коронка на импланте принимает нагрузку раньше остальных зубов, соседний зуб тоже может испытывать непривычное давление. Боль обычно возникает при накусывании или жевании твёрдой пищи.

Открытый контакт между зубом и коронкой

Со временем между имплантной коронкой и соседним зубом может появиться щель. В неё попадает пища, травмируется десна, появляется неприятный запах и болезненность. Такая проблема описана в клинических исследованиях как потеря межзубного контакта рядом с имплантной коронкой.

Воспаление десны

Налёт и остатки пищи вызывают кровоточивость, отёк и чувствительность. Боль может восприниматься как зубная, хотя источник находится в мягких тканях.

Пародонтит соседнего зуба

Если у собственного зуба уже была потеря кости, после изменения нагрузки его подвижность может стать заметнее. Имплант не вызывает пародонтит напрямую, но новая конструкция может изменить условия гигиены и распределение жевательной нагрузки.

Трещина или кариес

Боль рядом с имплантом иногда вообще не связана с имплантацией. Причиной может быть трещина, скрытый кариес, воспаление нерва или проблема корня соседнего зуба.

Почему зуб рядом с имплантом начал шататься

Подвижность собственного зуба возникает, когда ослабевает его опора или перегружается периодонтальная связка. Частые причины:

• пародонтит и потеря кости;
• завышенный контакт коронки;
• бруксизм;
• травма при жевании;
• воспаление в межзубном промежутке;
• трещина корня;
• неблагоприятная форма протеза, затрудняющая гигиену.

Чем раньше устранена перегрузка или воспаление, тем выше шанс сохранить зуб.

Как врач отличает проблему зуба от проблемы импланта

1. Проверяет подвижность отдельно. Сначала фиксирует имплантную конструкцию и соседний зуб.
2. Оценивает прикус. Ищет преждевременные контакты.
3. Проверяет межзубный контакт. Использует нить и оценивает застревание пищи.
4. Осматривает десну. Проверяет кровоточивость, карманы и отделяемое.
5. Делает снимок. Оценивает уровень кости, корни и положение импланта.
6. Проверяет жизнеспособность зуба. По показаниям проводит температурные или электрические тесты.

Можно ли сохранить соседний зуб

Во многих случаях — да. Тактика зависит от причины:

Удаление рассматривают только тогда, когда зуб нельзя предсказуемо восстановить.

Что делать до визита к врачу

• не жевать твёрдую пищу на этой стороне;
• не раскачивать зуб или коронку;
• аккуратно очищать межзубный промежуток;
• не пытаться самостоятельно подкрутить конструкцию;
• не начинать антибиотики без назначения;
• запомнить, когда появилась боль и что её провоцирует.

Если есть отёк, гной, температура или быстро растущая подвижность, откладывать осмотр нельзя.

Когда проблема связана с коронкой на импланте

На коронку указывают следующие признаки:

• боль началась вскоре после установки;
• чувствуется «высокий зуб»;
• появилось щёлканье;
• застревает пища;
• нить проходит слишком свободно;
• двигается только коронка, а не десна и не сам имплант.

Подробнее: что делать, если шатается коронка на импланте.

Когда проблема может быть в самом импланте

Тревожные признаки:

• движение идёт из глубины;
• есть постоянная боль;
• появилось отделяемое;
• на снимке заметна потеря кости;
• подвижность сопровождается изменением прикуса.

Подвижность самого импланта не является нормой. Нужен осмотр хирурга. Подробнее: как понять, что имплант прижился.

Если застревает пища между имплантом и зубом

Постоянное застревание пищи — не мелочь. Оно может привести к травме сосочка, кровоточивости, неприятному запаху и локальному воспалению.

Причиной бывает:

• потеря плотного контакта;
• неподходящая форма коронки;
• смещение соседнего зуба;
• изменение прикуса;
• убыль десневого сосочка.

Домашняя гигиена уменьшает симптомы, но не устраняет неправильный контакт. Врач решает, достаточно ли коррекции или нужна новая коронка.

Сколько стоит диагностика и лечение

Стоимость зависит от причины. Иногда достаточно осмотра и коррекции прикуса. В других случаях нужны снимок, профессиональная гигиена, лечение пародонтита, перелечивание зуба или замена коронки.

На консультации сначала определяют источник боли, после чего составляют точный план. Смотрите также: цены на имплантацию и сопутствующее лечение.

Частые вопросы

Итог

Боль или подвижность зуба рядом с имплантом — повод проверить прикус, межзубный контакт, десну, кость и сам зуб. Во многих случаях проблему можно устранить без удаления зуба, особенно если обратиться рано.

Записаться на проверку зуба рядом с имплантом

Врач определит, что именно вызывает боль или подвижность, проверит снимок и предложит способ сохранить зуб или восстановить правильную работу коронки.

Телефон: +7 (495) 650-20-14
Адрес: Москва, ул. Сергея Макеева, дом 8
Метро: «Улица 1905 года»

Материал носит информационный характер и не заменяет очный осмотр.

Источники

• Interproximal contact loss between implant restorations and adjacent teeth
• Food impaction and proximal contact loss around implant-supported restorations
• European Federation of Periodontology: clinical guidelines
• ITI Consensus Database

Диагноз, показания, противопоказания и план имплантации определяются врачом после очной консультации и диагностики. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.